北京哪有治疗白癜风医院的地址 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/主的急性发热出疹性疾病。病因未明，好发于儿童，主要侵及全身大中动脉，其并发症主要为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤，最终导致冠状动脉狭窄、心肌梗死甚至猝死。目前在发达国家KD已经成为儿童获得性心脏病的最常见病因。
KD的主要症状是持续性发热，5-11天或更久（2周-1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手部呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈，发热不久（约1-4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
近期，一位日本儿科医生报道了一例13月男性患儿以腮腺炎作为KD早期症状的病例。
病例介绍
一位13个月大的男性患儿因发热三天医院就诊。该患儿未接种腮腺炎疫苗。入院时体温39.5℃，呼吸48次/分。右侧腮腺区可触及一质硬的肿块，大小约2×4cm，局部皮肤发红，有触痛。实验室检查显示白细胞和血淀粉酶升高。抗腮腺炎病*抗体和病*血培养为阴性。CT提示右侧腮腺炎密度增高，周围淋巴结肿大。初步诊断为化脓性腮腺炎，给予氨苄西林/舒巴坦和克林霉素。患儿发病第5天，出现口唇潮红、结膜充血、卡介苗的注射部位发红和手足硬性水肿等症状，故诊断为KD。静脉注射γ球蛋白和阿司匹林22小时后，发热症状缓解。入院时及出院后4周，超声心动图未发现冠状动脉受累。
讨论
该病例为临床医生提供重要信息——腮腺炎可能是KD的早期症状。KD是儿童多发性血管炎最常见的原因。从KD的临床和流行病学特征可以推测可能的感染原因。研究表明，与KD相关的感染因子触发了易感儿童中复杂的炎症级联反应。大多数（65％）患者表现为颈部淋巴结肿大的症状。此前三篇病例报告描述了与KD相关的腮腺炎，但没有研究报道KD与其他类型的唾液腺炎之间的关系。
总之，临床医生应该意识到，非化脓性腮腺炎可能是KD的早期症状之一。
医博士编译自：YokoyamaK.ParotitisasanInitialSymptomofKawasakiDisease.CaseReportsinPediatrics.;:.doi:10.//.
