高血糖,你医院开展联合国 [复制链接]

年，我国20-79岁人群中，共有约1.亿糖尿病患者，人数居全球第一。糖尿病作为一种慢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中*和高渗昏迷。因此，糖尿病防控已刻不容缓。

11月14日是第14个“联合国糖尿病日”，为进一步为群众普及糖尿病预防知识，提高群众的健康意识和保健水平，医院内分泌肾病科医护人员来到大沂河畔的沂河公园，开展了预防糖尿病系列健康宣教活动。

护士为各种卫生健康服务提供着重要支持，是维护糖尿病患者基本卫生服务的核心,在糖尿病的预防、治疗及康复中发挥着关键作用。因此，今年联合国糖尿病日主题是“护士与糖尿病”，旨在进一步强化护士在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

义诊当天，医护人员为到场群众免费提供健康咨询、测量血糖血压、发放宣传资料等，并现场由内分泌肾病科副护士长于燕丽为大家作了糖尿病防治的科普讲座，讲座过程中与群众积极互动，有问有答，气氛融洽而活跃。

此次义诊共提供咨询服务70余人次，测量血糖70余人次，发放宣传材料余份，参加科普讲座近50余人，通过对糖尿病知识的科普，提高了大家对糖尿病的重视，让更多的群众认识和了解糖尿病，以促进高危人群和糖友的早筛查、早预防、早管理。

糖尿病由于病程隐匿、症状不明显，极易在发病初期被忽略，其未诊断率甚至达到了53%，以下几类人群需要提高警惕：

1）肥胖或超重者；

2）年龄≥40岁；

3）久坐不动、缺乏活动者，例如出租车司机等；

4）高血压、血脂异常；

5）直系亲属(如父母)有糖尿病史者；

6）病*感染者也可能有发病风险，例如腮腺炎病*感染者；

7）妊娠期妇女易发妊娠糖尿病；

8）巨大胎儿（出生体重≥4KG）生育史

6.1mmol/L≤空腹血糖≤7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖≤11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病极高危人群。

血糖升高时，常见的症状包括多尿、多饮、多食和消瘦，即“三多一少”，还可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木、脚踩棉花感，以及高血压、冠心病和脂代谢异常；还有一部分患者初发现时即有糖尿病酮症或酮症酸中*，此时，可有恶心、呕吐、食欲减退、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少等症状，严重时可出现昏迷，一旦出现这种情况，医院就诊。

为确诊糖尿病，需要在空腹状态下（至少8小时没有进食热量）行75g葡萄糖粉口服耐量实验，并完善糖化血红蛋白化验。正常情况下，空腹血糖应＜6.1mmol/L，口服糖粉2h血糖应＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白应＜6.5%。

若您已经出现相应的症状，同时，空腹静脉血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。

目前，在临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对糖尿病患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。

一般来说，对于早期初发的糖尿病患者，可先行口服药物治疗并辅以饮食运动控制；但如果初发时血糖水平较高，则需要先应用胰岛素帮助恢复人体自主的胰岛功能，待血糖控制平稳后，再行胰岛功能检查并制订长期的降糖治疗方案。

需要注意的是，不论是何种治疗方案，都需要患者日常监测血糖，一般来说，空腹血糖需控制在7mmol/L以内，餐后2h血糖在10mmol/L以内为佳，同时，也要求患者的血压及血脂等指标的水平控制在理想范围内；对一些特殊患病者，如70岁以上的老年人、妊娠期妇女等，控制标准也会相应的变化。

01、多懂点：健康知识、防治措施多懂点

02、少吃点：油脂食物（煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点，营养科学，平稳膳食

03、勤动点：每周锻炼五天以上，每天运动30分钟左右

04、放松点：学会心理调节，保持良好心态

由于糖尿病在诊疗中的特殊性，护士除了需要在院内对患者进行正常的临床护理工作外，最重要的是对糖尿病患者的健康教育，包括：

1）了解血糖监测的意义，掌握血糖监测的正确方法

2）使患者明确饮食治疗的实际意义及具体实施方案

3）使患者了解降糖药物的作用、副作用、用法及注意事项

4）帮助患者进行正确的运动，了解运动相关的注意事项

5）使患者了解糖尿病并发症的危害性，掌握预防要点、减少并发症的发生

作者：糖尿病肾病科于燕丽

编辑：宣传科