参考资料来源:丁香妈妈
审核专家:丁香医学审核专家范运柱
◎含麻疹和风疹成分的疫苗如麻腮风疫苗,麻风疫苗。1.疫苗作用:可以有效预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。2.推荐理由:●孕妇患麻疹、流行性腮腺炎和风疹,都可能导致不良妊娠结局,如流产、死胎、宫内生长迟缓、新生儿死亡等。●如果孕妇在早期妊娠感染风疹病*,胎儿缺陷的发生几率可高达80%~85%,临床可表现为听力损失、白内障、心脏疾病等。3.接种方案:●如果确定自己在小时候打过至少2剂含麻疹和风疹成分的疫苗,那么可以不用接种。●如果无免疫史或免疫史不详,则建议接种2剂,间隔至少1个月。●根据相关疫苗说明书,接种后3个月内应避免怀孕。◎水痘疫苗1.疫苗作用:可以有效预防「水痘-带状疱疹病*」初次感染2.推荐理由:●水痘具有高度传染性,易感个体中的家庭二代罹患率大于90%,成年人患水痘后的临床表现往往比儿童更严重。●在孕早中期感染水痘-带状疱疹病*,婴儿罹患先天性水痘综合征的风险约为2%;而如果临近分娩前感染了水痘-带状疱,宝宝可能会患病死率高达30%的新生儿水痘。3.接种方案:●首先要确定是否明确诊断患过水痘,如果以前患过水痘就不需要再注射了。●如果没有得过水痘,也没有完整免疫史,则建议补齐2剂,间隔至少1个月。●根据相关疫苗说明书,接种后3个月内应避免怀孕。◎流感疫苗1.疫苗作用:有效预防流感2.推荐理由:●研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高。●接种流感疫苗可以降低孕妈妈自己出现危重流感的风险,还可以保护胎儿。3.接种方案:建议每年秋冬季节接种1剂流感疫苗。◎百白破疫苗或破伤风疫苗1.疫苗作用:有效预防百日咳、破伤风和白喉2.推荐理由:●6月龄以内婴儿的百日咳发病率最高,且80%的儿童百日咳病例是来自家里成人的传染。备孕期接种疫苗不仅可以避免自己生病,还能避免传染给宝宝。●准妈妈接种含破伤风成分的疫苗可有效预防新生儿破伤风。3.接种方案:根据说明书接种。不过很遗憾,目前内地尚无成人可以接种的百白破疫苗,但有单独的破伤风疫苗可以接种。接种后1个月内应避免怀孕。◎其他疫苗1.乙肝疫苗避免因性行为或血液传播而感染乙肝病*,一旦发展为乙肝病*慢性携带者,则可能通过母婴生殖的途径传播给新生儿。2.甲肝疫苗如果小时候的甲肝疫苗免疫史不详或无免疫史,身边朋友或亲人中明确有甲肝病人,再或者经常在外就餐、容易接触没煮熟或不干净的食物,推荐接种。3.肺炎疫苗如果备孕期女性是肺炎球菌感染的高危人群(有慢性疾病、功能性或解剖性无脾、先天或获得性免疫缺陷、HIV感染、器官移植、恶性肿瘤等),推荐接种1剂肺炎疫苗。4.狂犬病疫苗如果被猫狗咬伤或抓伤,达到了狂犬病的二级及以上暴露,那么无论是在备孕期,还是在怀孕的任何阶段,都必须及时前往当地的「伤处置门诊」,全程接种狂犬病疫苗。怎么区分Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露?大家可以对应下面这张表来判断,点击可查看大图。[1]世界卫生组织各类疫苗立场文件[2]中国疾病预防控制中心关于印发中国流感疫苗预防接种技术指南(-)的通知[3]UpToDate临床路径.“受孕前免疫接种”“先天性风疹综合征”“水痘”[4]