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疫情防控ldquo溢出效应rdqu [复制链接]

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▲坚持最古老、最基础的防护措施,仍是斩断传染病流行的“利器”。年5月11日,广州市南武中学,学生返校第一堂课,全部师生佩戴口罩。(人民视觉/图)

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在广东省,年报告病例数下降幅度最大的传染病是登革热,其次是流感,还有百日咳、猩红热和手足口病。锐减的国际人口流动、戴口罩、社交距离、注意个人卫生以及幼儿园和学校关闭等一系列非药物干预措施,是减少上述传染病病例数量的重要原因。

“从全球层面看,疫情导致医疗资源挤占,使得传染病防治工作倒退非常严重。尤其在非洲等落后地区,有限的公卫经费、医疗资源都用于新冠防控了,很多患者得不到治疗,婴儿错失了注射疫苗的时机。”

年传染病报告数量显著下降,并不意味年就不会遭遇传染病疫情的“反扑”。今冬明春新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在。

本文首发于南方周末未经授权不得转载

文|南方周末记者崔慧莹

南方周末实习生黄佳钰

责任编辑|曹海东

在国内,新冠病毒仍有“恼人”的零星暴发,但有更多传染性疾病已被“憋死”在防控新冠的路上了。通过戴口罩、勤洗手、保持社交距离、减少出行等最古老、最简单的非药物干预措施(NPI),中国在控制新冠疫情的同时,也取得了减少流感、登革热等其他9种法定传染病的成效。年10月初,国际医学期刊《柳叶刀-区域健康》(西太平洋)杂志发表的文章《中国新冠疫情防控非药物干预措施的伴随效益:一项大型人群观察研究》显示,仅广东一省,法定传染病的病例总数就比预期下降65.6%,减少了近百万人发病。而在全国层面,法定传染病的报告数据亦有显著变化。根据年月国家卫健委疾病预防控制局发布的《年全国法定传染病疫情概况》,年全国共报告法定传染病例,死亡人,报告发病率为41.6/10万,较年(7.57/10万)下降了4.6%。“心里既高兴又难过。”上述论文的通讯作者之一、暨南大学基础医学与公共卫生学院教授马文军告诉南方周末记者,难过的是百年不遇的新冠大流行严重危害人类健康,让全球许多国家的人民生活陷入混乱状态,高兴的是这次疫情让人们认识到,坚持最古老、最基本的防护措施,仍是斩断新发传染病大流行的“利器”。10月0日,国务院联防联控机制召开新闻发布会上,国家卫健委表示,截至10月29日24时,近14天内,全国有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者,当前疫情仍呈快速发展态势,防控形势严峻复杂。1年减少数百万传染病病例“我们大约在年下半年观察到法定传染病报告病例数出现大幅下降,就想建立模型来分析防控新冠疫情的‘溢出效应’。”马文军说。研究人员用数学模型模拟没有新冠肺炎疫情的情况下,广东省9种法定传染病每周的预期发病数。结果显示,年广东省9种传染病病例总数与预期数相比下降了65.6%,意味着年广东省可能因为非药物干预措施(NPI),避免了98.2万的传染病病例。上述论文研究显示,在广东省,年报告病例数下降幅度最大的传染病是登革热,相比-年同期下降99.%;其次是流感,下降95.1%;还有百日咳、猩红热和手足口病,分别下降90.%、86.0%、76.2%。马文军告诉南方周末记者,锐减的国际人口流动、戴口罩、社交距离、注意个人卫生以及幼儿园和学校关闭等一系列非药物干预措施,是减少上述传染病病例数量的重要原因。以感染率下降最多的登革热为例,作为广东省历年来的防控重点,这种季节性传染病,大多由东南亚等地方性流行国家境外输入的登革热病例引发。广东省疾控中心数据显示,-年,广东省输入病例数的年平均值为87例。而在新冠疫情的旅行限制下,年入境广东的航班流量,较-年均值下降了8.1%,包括陆路口岸的入境人员数量也大为减少,年广东省登革热境外输入病例仅45例,且绝大部分输入病例在隔离场所进行健康管理,本土传播风险也随之明显降低。此外,获益最明显的是儿童青少年。论文显示,广东省年儿童患传染病的报告病例数降幅为82.1%,远高于成年人8.2%和老年人26.2%的下降幅度,比预期减少78.4万病例。“年,很多幼儿园停课到5月才开学,中小学也是4月份才开学,幼儿园小朋友和中小学生之间接触明显下降。”马文军认为,儿童是手足口病等肠道传染病和流感等呼吸道传染病的重要流行群体,停课减少了人员聚集,同时学校也加强了对学生勤洗手、戴口罩、不带病上课等方面的管理,大大减少了病原体传播的风险。在对比广东省年与-年9种法定传染病(不含新冠肺炎)的发病数后,该研究发现年这9种传染病发病数较既往下降了50.7%,相比全国25.5%的下降幅度和台湾地区10.5%的下降幅度更高。研究者认为这是由于广东省早期报告的新冠病例较多,并在全年持续面临新冠病毒的输入风险,尤其是在珠三角地区,更为严格地推行了非药物干预措施,所以降幅显著。而从全国层面看,年也是除新冠外其他传染性疾病“兵败退走”的一年。尤其以呼吸道传染病发病率下降最为明显,流感、流行性腮腺炎等发病数出现显著下降。《年全国法定传染病疫情概况》显示,全年报告手足口病病例数76万例,首次跌破万,刷新了年报告万例的最低纪录。同时,对比~年十年间法定传染病发病数量,年,我国甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、狂犬病、肺结核、血吸虫病等多种传染病病例数亦均达到十年来最低水平。年9月15日,海南省海口市,专业消杀人员开着车喷撒灭蚊剂。(视觉中国/图)2警惕新冠防控挤兑其他疾病防治不难看出,非药物干预措施(NPI)在我国新冠疫情防控中取得了显著成效,措施包括交通限制、入境管制、病例隔离、核酸筛查、密切接触者追踪、保持社交距离、鼓励佩戴口罩和注意个人卫生等。不过,中华预防医学会副会长、暨南大学基础医学与公共卫生学院的梁晓峰教授也告诉南方周末记者,需谨慎、客观地看待年全国法定传染病报告数据大幅下降的情况。尤其在疫情初期,卫生系统的服务主要着力于新冠疫情的防控,部分患者去医疗机构就医的意愿降低了,“比如病毒性肝炎、肺结核等慢性传染病患者,可能存在就诊、发现的患者少了,报告数量也会相应减少”。梁晓峰指出,传染病的防控仍将是一项长期艰巨的工作。包括肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等在内的传染病,仍是长期威胁人类健康的重大疾病,需要更多、更持续地
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