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肺部有癌,咳嗽先知出现3种咳嗽,或暗示肺 [复制链接]

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黄大爷,70岁,平素身体十分硬朗,只要天气允许,都会在院子里锻炼身体,打打太极。只是近10年来,黄大爷开始反复出现咳嗽的情况。

一开始黄大爷以为是自己抽了几十年的烟导致的,于是10年前果断戒掉了抽烟的习惯,戒烟了两三年之后,黄大爷自己感觉咳嗽的症状虽然有所好转,但是也还是断断续续的出现,每天都是一阵一阵的。

黄大爷也曾经在乡镇卫生院看过,医生怀疑可能是慢性支气管炎这一类的老年病,就说如果咳嗽确实影响生活,可以尝试吃一些镇咳的糖浆合剂试一下。

黄大爷拿了些镇咳的药物回家按说明书上写的剂量和频次吃了一段时间,但是咳嗽的症状也没有明显改善,加上黄大爷也觉得咳嗽不重,不影响平时生活,之后就没再吃药治疗。

最近两年,在一次受凉感冒之后,黄大爷的咳嗽变得剧烈起来,晚上觉都睡不好,经常被咳醒,而且反复咳黄粘痰,痰量也越来越多了。黄大爷以为是感冒引起的肺炎,医院就诊,医生先让他拍了一个胸部X线,报告上写着右下肺有实变影。

医生先按肺炎的诊断给黄大爷进行了一段时间的治疗,咳嗽虽然好转了一些,仍然反复的有黄痰。后来黄大爷又感觉咳嗽的时候胸部牵扯着疼,实在难受的要命,故而医院就诊。

医院给黄大爷安排了肺CT检查,医生发现黄大爷的右下肺有一个鸡蛋大小肿块,中心还有空洞。医生看过片子后建议黄大爷做穿刺活检以进一步明确肿块的性质,黄大爷吓坏了,赶紧满口答应下来。

医生随即取少量的肿块组织进行了病理检查,结果回报所取组织中可见癌细胞,考虑诊断为肺腺癌。

黄大爷这才明白,困扰了他近10年的咳嗽,还有后续出现的咳痰、胸痛,原来都是癌细胞在作祟。由于黄大爷的就诊时肺癌已经进展到了中晚期,错过了最佳的手术时机,医生建议黄大爷先进行化疗。化疗了几个疗程后,黄大爷的咳嗽、咳痰、胸痛等症状得到了相应地缓解。

癌症,是大家谈虎色变的疾病,已经成为我国乃至全世界范围内的医学难题。黄大爷患上的肺癌,全称为原发性支气管肺癌,是当今最常见的恶性肿瘤之一。

根据年全球癌症统计数据,全世界范围内新增肺癌患者共约万人,因肺癌死亡的患者总数约万人,而中国的新增肺癌患者数和死亡人数分别占全球的37%和39.8%。

肺癌患者的临床表现相对复杂,具体的症状表现以及严重程度与个体差异、肿瘤发生位置以及是否发生转移息息相关。肺癌的早期症状通常比较轻微,缺乏特异性,尤其在经济欠发达地区,这些症状往往容易被人们忽视,延误治疗时机。

因而很多患者首次就诊时病变就已经进展到了中晚期,错失了手术治疗的最佳时机;对于很多高龄老人来说,身体情况对于手术、放化疗治疗的耐受较差,因此临床上对于肺癌的防治更多的是防大于治。

大部分肺癌患者,无论是否接受过治疗,都可能长期被某种或某几种症状困扰。在肺癌患者的早期症状中,咳嗽是最常见的自诉症状。据相关研究统计,50%以上的肺癌患者会出现咳嗽的症状。

咳嗽其实是机体的一种自我保护方式,通过纤毛的摆动和相关肌肉的剧烈收缩,能够清除呼吸道中的分泌物、脱落的组织以及被纤毛粘附住的病毒细菌等,有利于保持呼吸道通畅、有效保护机体免受外界环境中有害物质的侵袭。

咳嗽可以说是肺癌早期的第一个危险信号,但是咳嗽其实也是生活中经常出现的一种现象,特别是换季、受凉感冒、过敏等情况下都会出现咳嗽,所以才容易被大家忽视。那么什么样的咳嗽才是与肺癌相关的呢?

一、出现这3种咳嗽,可能暗示肺癌“冒头”

1.原因不明的咳嗽

临床上一般按照下面的分类来描述咳嗽的性质。根据持续时间分:急性咳嗽通常<3周,3-8周为亚急性,慢性咳嗽则要超过8周。按痰量多少分为干咳和湿咳,后者的每日痰量应超过10ml。

引起咳嗽的原因有很多,最常见的原因是急慢性呼吸道感染或过敏反应导致的咳嗽,即各种病原体或致敏物质入侵呼吸道导致的感冒、流感、咽炎、肺炎以及各类变态反应等。这类咳嗽通常属于急性咳嗽,随着病原体被免疫系统清除或过敏原的解除,相应症状会逐渐好转。

这是由于其本质是炎症反应,机体在抵御外来微生物侵袭的过程中会产生炎症因子,加上气道上细胞受侵袭而坏死脱落,都会刺激纤毛摆动、气道收缩,引起咳喘、咳痰等表现。

但是这类疾病往往也会合并有感染相关的毒性症状,如发热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕、食欲不振等全身表现。而且这类疾病通常有着较为明确的感染诱因,如受凉、周围存在感染源等。

肺癌则不同。其导致咳嗽的机制往往与肿瘤对气道产生牵拉和压迫作用相关,从而刺激敏感性咳嗽传感器,引起咳嗽反射。当然由于肿瘤压迫导致气道阻塞,影响分泌物的引流和排出,也容易继发各类病原体感染,出现类似呼吸道感染的表现。

这种继发性感染相对上者来讲更难以根治,因此持续的时间更长也更容易反复感染,相同的症状会反复出现,而且通常没有明显的诱因。所以肺癌引起的咳嗽往往持续时间更久,属于慢性咳嗽,而且一般的感冒药和止咳药对这类咳嗽的治疗效果微乎其微。

所以如果出现这种原因不明且持续反复的慢性咳嗽,一定要引起大家的警惕和

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