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做好婚后孕前检查提高健康怀孕概率 [复制链接]

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近年来,晚婚概率偏高,使女性怀第一胎的年龄逐渐攀升,而高龄怀孕有其风险。且现代人文明病较多,会担心生理状态是否适合怀孕。因此,如果通过了“婚后孕前检查”,相信许多有心想怀孕的夫妇,就能调整好状态,提高健康怀孕的概率。

深圳福田妇幼保健院妇产科主治彭医师说明,婚后孕前检查(亦称为婚前检查)的目的,就是“通过相关检测项目,了解夫妻俩身体状况。若真的找出可能存在的危险因素,也能尽快找到合适的治疗方法来改善状况。”进而提高顺利怀孕、孕育健康胎儿的概率。

“目的提高健康怀孕概率”

——婚后孕前检查的项目很多,医院可提供的内容略有差异。他表示,一般人认为检查越全面越好,但事实上应依据夫妻俩的状况和需求,“量身订做”合适的婚后孕前检查内容,切中重点,并以合理的预算来完成。

——可考虑的群体:基本上,只要夫妻俩有意愿,就可以主动到医院咨询、预约,并且越早越好。彭医师补充,以下群体,通常会建议尽早检查。

1.可能成为高龄产妇(超过34岁);

2.曾有胎儿或新生儿生长发育问题(包含发育异常、新生儿猝死、胎死腹中等);

3.家族病史(例如地中海贫血、脊髓肌肉萎缩症等遗传性重大疾病等);

4.曾经流产,且2次以上;

5.夫妻药物史(例如乳癌服药等);

6.工作环境(例如竹科、核电等)可能会接触大量辐射、有*物质。

“认识孕前检查基本项目”

——宏观来看,基本检查内容包含:问诊、理学检查及其他检查(男性和女性略有不同)。整体检查时间视每个人状况而定,半天至一天不等。整个流程跑完后,同时会安排下一次就诊时间(需3~5个工作日),再回诊听医师讲解报告,并讨论是否需进行其他精密检测。

01问诊:

——通过询问搜集相关资料,如个人疾病史、过敏纪录、服药状况(酒精、*品、抗癫痫药物)、生活习惯(抽烟、喝酒)、家族病史(直系与旁系,遗传疾病、癌症、心血管、甲状腺等),最好能掌握详尽且全面的信息。

02理学检查:

——彭医师表示,理学检查是指一般的身体评估,通过观察外观、触诊和检测等方式,获得体内外基本资料,范围包含身高、体重、脉搏、血压、胸部(乳房X线等)、腹部、泌尿系统、生殖系统(子宫卵巢超声波检查、子宫颈抹片等等)。

03男女项目略不同

——在掌握初步状况之后,接下来会按男女性别分别检查,常见项目如下:

男性:尿液检查、血液常规、梅*筛检、艾滋病筛检、精液分析检查等。

女性:尿液检查、血液常规、梅*筛检、艾滋病筛检、德国麻疹抗体、水痘抗体、甲状腺刺激素、批衣菌抗体、抗核抗体(自体免疫疾病、红斑性狼疮筛检)等。

04尿液检查

方式:采集尿液,送至实验室检验。

小提醒:女性进行采集与检查应避开月经期间,以减少血液中的干扰物质。

——一般来说,会先观察尿液外观。如果尿液混浊不清澈、有泡沫,颜色不是*色或淡*色,那可能体内有异常状况,就需要进一步检查。接着,会检验尿液的成分,如尿糖、尿蛋白、尿潜血、胆红素等,借此了解内脏(胰脏、肝脏、肾脏等)、膀胱、输尿管、尿道等是否有问题

05梅*筛检

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

——主要为检验血液内“梅*血清反应”,若反应呈阳性,则有罹患梅*的可能,医师通常会再建议其接受“梅*螺旋体颗粒凝集试验(TPHA)”和“荧光螺旋体抗体试验(FTA-ABS)”,以进一步确认是否罹患梅*,进而考虑安排相关疗程(如抗生素等)。

06血液常规检查

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天天早上抽血前。这能减少血液中的干扰物质,提高检验数值准确度。

——除了通过此检查确定夫妻俩的血型(A、O、B、AB型,Rh因子阴性或阳性)外,还可检验血液中的白细胞、红细胞、血小板、血球容积比、血色素、平均红血球体积等,了解是否有贫血、地中海型贫血、凝血、细菌感染等问题。彭医师表示,夫妻俩若经检验后都有罹患地中海型贫血的可能,就会建议他们做进一步的检查(铁蛋白Ferritin和血红素电泳分析HbEp,甚至是基因检测),确认双方是否为同型带因者。

07艾滋病筛检

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

——常见的筛检方法为“酶免疫法”,若结果为阴性,代表正常;若为阳性,则不排除受到艾滋病病*(RNA病*)感染的可能性。接着,需要再通过进一步的检查来确认是否罹患艾滋病,如西方墨点法(Westernblot)或其他方式(如RT-PCR,检测RNA),进而安排疗程。

08精液分析检查

方式:采集精液,送至实验室检验。

小提醒:

1.检查前需禁欲3~5天,可自取或请医护人员协助取出精液。

2.避免将取出的精液置于过低或过高的温度环境中,应在1小时内立刻送检。

——彭医师表示,此检查主要是通过观察、检测精子的整体状况(外观、液化时间、pH值、体积、活动力、型态、数量等),以了解男性的精子质量、是否会影响怀孕等(如精子太少,不孕概率可能较高),是用来评估男性不孕症的重点项目。

09德国麻疹抗体检查

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

——若孕妇罹患德国麻疹(尤其在第一孕期),容易导致胎儿畸形(如先天性白内障、先天性心脏病)。因此,在预防胜于治疗的原则下,多建议女性主动咨询与接受检查。彭医师说明,经检测后,若女性体内抗体呈现阳性,就意味着终生对德国麻疹有免疫力。若呈阴性,则应施打MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德国麻疹),并建议接种满3个月后再准备怀孕事宜。

10水痘抗体检查

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

——一旦孕妇罹患水痘,除了孕妇本身容易并发严重细菌性肺炎,胎儿发育也会受到影响。彭医师说明,通过检验女性的血液,了解体内是否含“水痘抗体(IgG和IgM)”,若呈阴性,则表示体内不存在水痘抗体,建议接种水痘疫苗,并建议施打后3个月再准备怀孕。

11甲状腺刺激素检查

方式:抽取血液,送至实验室检验。

小提醒:抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

——甲状腺功能亢进或低下,都可能影响排卵,甚至受孕,怀孕后更会同时影响母体与胎儿的健康。通过检验血液中的甲状腺刺激素(TSH),可以了解女性的甲状腺功能。除了TSH,医院还会检验“游离四碘甲状腺素(FreeT4)”和“三碘甲状腺素(T3)”,以更精确地掌握状况,并在必要时安排疗程。

12披衣菌抗体筛检

方式:

1.抽取血液,送至实验室检验。

2.采取子宫内或子宫颈抹片,送至实验室检验。

小提醒:

1.抽血前一晚的午夜过后暂时禁食,保持空腹状态,直到第二天早上抽血前。

2.建议采集与检查避开月经期间。

——若女性感染披衣菌,数星期后,可能会出现骨盆腔发炎、沾黏等症状,进而影响其他部位(卵巢、子宫、阴道等),甚至降低受孕概率。一般常见的是通过抽血方式,检测血清中披衣菌抗体(IgG、IgM、IgA)。若呈阳性,代表曾经或正被披衣菌所感染,后续需接受药物治疗,直至痊愈。

END

我是掌柜的

每天晚上在这里用一首歌一个故事禾你说晚安

——禾一丨婚后孕前检查提高健康怀孕概率

《禾一母婴》丨孕前检查

▌作者:肥头大耳的熊猫,好奇人生的硬核90后,对情感、母婴、地产、金融等领域研究,洞析人性的研究者,只写既温柔又犀利的文字。个人

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