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焦点访谈丨新冠感染乙类乙管 [复制链接]

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面对我国疫情防控的新形势新任务,12月26日,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染,并经国务院批准,从年1月8日起,将新冠病毒感染管理等级从“乙类甲管”降为“乙类乙管”。这次调整意味着什么?“乙类乙管”之后,对新冠病毒感染将会怎么管?眼下大家最关心的就医用药需求如何保证呢?

根据当前疫情变化情况,国家卫健委12月26日发布公告:将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染,并经国务院批准,自年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的甲类传染病预防、控制措施,对其实施“乙类乙管”。

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:现在我们一些关键的情况发生了变化,在这种情况下,综合考虑各个方面的因素,同时为了更好地统筹疫情防控和社会经济发展,更好地聚焦重点防控领域和措施,更加科学地进行疫情防控,所以从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,条件已经具备。

三年前,经国务院批准,国家卫健委决定依法将新冠病毒感染的肺炎纳入传染病乙类管理,但采取甲级管理预防、控制措施。

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:新冠疾病在早期发现的时候,我们对它并不太了解,不论是病毒的特性,还是疾病的流行病学特征,包括对生命、对健康的危害等,再加上我们还不完全具备有效的抵抗能力,比如人群的免疫力等。在这种情况下,因为它来势汹汹、突如其来,所以国家把它定为乙类传染病,实行甲类管理是非常正确的,而且实践也证明这种“乙类甲管”的措施取得了很好的效果,有效保障了老百姓的生命安全和身体健康。

实行动态调整,依法分类科学管理是我国应对传染病的基本原则。目前我国法定传染病共有40种,其中甲类传染病2种,乙类传染病27种,丙类传染病11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱,致死率较高。此类传染病发生后,报告疫情的时间限制,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等,要求采取严格的管控措施。丙类传染病为监测管理传染病,包括流感、流行性腮腺炎等。随着病原体特性、疾病特征、传播速度和范围、对生命健康的危害、对社会经济的影响,以及人群免疫力、卫生系统的防控救治能力等因素的变化,传染病的分类就会作出相应的调整,防控策略和措施也会优化调整。

对新冠病毒感染实行“乙类乙管”之后,是不是意味着对其放松了管理?是否意味着回归疫情前的管理状态?

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:把它从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,并不表示现在完全回到疫情前的状态。从全球来看,这个疫情仍然持续在全球流行,同时这种病毒变异的方向不确定,还有很多未知。这次调整很重要的是防控目标发生了变化,本来我们的主要防控目标是以防感染作为主要目标,现在要把防重症、防死亡、保健康作为重要目标。在防控策略上,防控的具体措施上,包括感染以后,在医疗救治的资源配置上等,都要把它放在优先的重点位置。

首都医科医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖:我也统计了CDC(中国疾控中心)有个数据,中国疾控中心病毒所有个数据,北京现在的毒株主要是BF.7,它的轻型比例,轻型指的是没有肺炎,但是有上呼吸道症状,比如发烧、咳嗽,有症状的轻型占50%多,轻型加无症状是98%。广州是BA.5.2毒株,它的无症状大概是30%多,有症状的是轻型占50%多,这样的话加起来广州是92.9%。内蒙古跟北京的亚型毒株一样,BF.7,它的无症状比例是40%多,有症状是50%多,加起来内蒙古是95.3%。

怎么才能做好感染以后的医疗资源配置呢?近期以来,各地纷纷迎来感染高峰,医院发热门诊、急诊排长队的情况,住院需求激增,一床难求。对新冠病毒感染实行“乙类乙管”后,又该怎么满足这些百姓的看病需求呢?

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉:无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管”,我们都要保证有充足的医疗资源能够匹配上医疗需求。我们第一个采取的措施是扩容医疗资源,增加医疗服务供给。医院发热门诊应设尽设、应开尽开,基层医疗卫生机构也都要开设发热门诊或者发热诊室。据我们统计,医院开设的发热门诊超过1.5万个,基层医疗卫生机构开设发热门诊或者发热诊室超过3.5万个。

近日,北京全市医疗机构快速增设发热门诊,已经从12月初的94家增至多家。医院,几周以来急诊量持续高位运行。

对新冠病毒感染进行“乙类乙管”后,防治工作重心已经转移到了对危重症患者的救治。医院除了增加急诊床位数量,还把住院楼里的一些专科病房进行转换,收治急危重症患者,组织全院力量积极救治。当前,国家卫健委还要求各地不仅对重症患者加大收治力度,对相应医疗资源也在进行不断扩充和改造。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉:医院要加大收治力度,要畅通急诊和病房以及ICU之间的绿色通道,医院扩容和改造重症资源。我们国家二级以上医疗机构床位有.6万张,重症ICU床位全国一共有15万张,有的地方资源有点接近于饱和状态。我们也在全国建立了区域协同支援机制,从目前来看,重症床位的使用,现在都在安全可控的区间范围内。

为了做好患者救治,国家卫健委已经在全国建立了区域协同支援机制,对人员、床位、呼吸机等医疗资源进行监测调度。医院已有的床位和设备的加速改造调配,近期卫健委还医院等场地设施,分流患者,缓解急诊压力,缓解重症患者就医压力。

从12月14日开始,医院在朝阳体育馆内开设了第二发热门诊,重点为6岁以上、60岁以下无基础病的单纯发热患者提供开药服务,进行医保结算。目前,北京西城、朝阳、丰台等8个区已利用体育馆等转化扩容发热诊室49个,单日提升发热患者接诊能力人次。

如今在医院发热门诊,患者室外排长队的情况已经得到显著缓解。医院排长队,在新冠病毒感染高峰期,用药需求激增,加上物流运力短时间内大量下降,不少百姓遭遇了药品短缺的问题。新冠病毒感染“乙类乙管”后,感染者数量还在持续增加,又该怎么保证好老百姓的用药需求呢?

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:因为各地高峰都是相继而来,所以现在要让各地加大准备的力度来迎接感染高峰,能够平稳渡过感染高峰。为了加强医疗机构对药物的准备工作,医院按照三个月常用量动态储备新冠感染的相关药物,这个药物包括对症治疗的药物,比如退热的药物、止咳的药物,还有抗病毒的药物。相关部门高度重视,千方百计推动企业扩能扩产保证市场供应。

连日来,为了应对群众相关药物的需求激增,各地也及时协调统一调配相关药品。在河南商丘,12月21日起,首批退烧药布洛芬片,委托全市43家定点药店进行免费发放,市民可凭身份证每人领取药片4片。在山东日照莒县,为方便群众看病,当地多个社区卫生室都配发了治疗感冒发烧的药物,患者在家门口就可以领药治疗。此外,各地重点医药企业和医用物资企业也在加快生产,全力保障供应。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:特别值得强调的是合理用药、安全用药非常重要。我们通过各种途径、各种方式,要求医疗机构和医务人员,要加大有关用药知识的科普宣传教育,指导公众合理用药、安全用药。

对新冠病毒感染“乙类乙管”之后,将不再开展大规模区域核酸检测,进入医疗机构不需要做核酸,核酸检测只作为疾病检测手段,但检测资源将得到一定程度的保留,以满足相关需求。

把新冠病毒感染从“乙类甲管”降低为“乙类乙管”并不是放任不管,也不表示我们现在就完全回到了疫情前的状态,而是防控目标和工作重心变了。本来我们的主要防控目标是防感染,现在是防重症、防死亡、保健康,本来工作重心是防控,现在是要转移到救治上来。该放松的放松了,该加强的还要加强。政府力量和社会资源更多要用在将脆弱人群保护得更好上,充分保证医疗资源的合理调配和药品的供给。疫情面前,坚定信心,科学应对,这是我们回归正常生活的一剂良药。

来源:央视新闻

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