第一型糖尿病虽然只占糖尿病总患者人口比例较低,但由于发病族群主要为幼儿与青少年,一旦罹病须终身施打胰岛素控制病情,让不少家长闻之色变。究竟孩子为何会罹患第一型糖尿病?又该如何对抗疾病?
一型糖尿病第一型糖尿病是什么?
相较于因生活习惯不良引发的第二型糖尿病,或是发生在怀孕期间的妊娠型糖尿病,第一型糖尿病源自免疫系统异常,体内产生的抗体会攻击胰脏中制造胰岛素的”β细胞”,导致胰岛素分泌不足。
由于胰岛素能帮助细胞吸收血液中的葡萄糖,使细胞得以正常运作,当胰岛素分泌不足时,患者的血糖浓度就会上升,进而出现第一型糖尿病症状,并可能有急性、慢性并发症,患者须终生施打胰岛素以控制病情。
儿童糖尿病第一型糖尿病危险因子
虽然明白致病机制,但第一型糖尿病的真正致病原因仍不明,目前科学家仅能推测遗传与环境因素会诱使免疫系统产生异常。
遗传因素:只要近亲有第一型糖尿病的病史,新生儿在母亲怀孕期间受基因遗传影响,未来就有可能患病。若患者为母亲,新生儿患病机率为2-3%,若患者为父亲,这个数字会上升至5-6%。
除此之外,双胞胎新生儿若其中一人有第一型糖尿病,另一人未来的患病机率达50%以上;如果是异卵双胞胎(俗称龙凤胎),当一人是第一型糖尿病患者,另一人也会有5-6%的机率出现第一型糖尿病症状。
环境因素:外在环境是另一个可能诱使免疫系统变异的因素,常见类型有以下几种:病*感染:如克沙奇病*、腮腺炎病*、风疹病*等
化学物质:如pyrinuron(一种灭鼠药成分)、streptozotocin(化疗药物)等
过早接触牛奶:婴幼儿由于免疫系统尚未发育完全,若在出生未满三个月期间接触牛奶或奶粉,可能诱发免疫反应,因此妇女产后仍应以母乳哺育幼儿,再与医生讨论何时可接触牛奶产品。
糖尿病治疗第一型糖尿病能治疗吗?
针对第一型糖尿病,主要是以控制病情为主,患者须定期施打胰岛素,确保体内胰岛素浓度维持正常标准。
只要遵照医嘱控制血糖、留意日常生活保健,患者的寿命其实与正常人无异。
糖尿病的日常保健第一型糖尿病的日常保健
注意饮食原则
第一型糖尿病患者须留意自身的饮食,在咨询过医生与营养师后,依个人状况充分摄取六大类食物(五谷根茎类、奶类、蛋豆鱼肉类、蔬菜类、水果类、油脂类)。
此外,患者应避免接触含油量高的食物(如肥肉、油炸食物等)、少用动物性油脂,以及采取”低盐、低糖、高纤维”的饮食标准,才能维护身体健康。
规律运动
运动是另一项保健重点,第一型糖尿病患者可从事慢跑、快走、游泳、骑脚踏车等运动,运动强度与一般人一样即可(每周三次、每次30分钟以上、达每分钟心跳下的强度)。
要留意的是,过度运动可能有低血糖症状,因此患者应随身携带糖尿病患者识别卡与低血糖急救包,不要一个人运动,才能避免急性低血糖并发症造成的危害。
检测血糖定时检测血糖
第一型糖尿病患者须定期检测血糖,确保血糖值在控制范围内。一般来说,可在三餐前后检测血糖,目标是饭前血糖在70-mg/dl间,饭后两小时血糖在80-mg/dl间;糖化血色素则是每三个月检验一次,目标数值应小于7%。
控制血压、胆固醇
除了高血糖,第一型糖尿病患者也可能并发高血压、胆固醇过高(高血脂)等疾病,平时应透过运动、饮食来控制,使血压维持在(收缩压)/90(舒张压)mmHg 以下。
至于血脂部分,控制目标为低密度胆固醇(LDL-C)mg/dl以下。定期健康检查由于第一型糖尿病患者的眼部、牙齿、肾脏等器官可能有并发症产生,因此应定期做健康检查,发现异状应及早处理,以避免后续更严重的症状。
第一型糖尿病虽然是一生的疾病,但只要妥善控制,患者是可以过正常生活的。认识相关卫教信息,就能够以正向的心态面对疾病,也可以参加病友团体,彼此帮助与关怀,对抗糖尿病的路上其实并不孤单。