河南日报客户端记者曹萍
冬春季是各类传染病的高发季节,存在与新冠肺炎疫情叠加的风险。1月26日,记者采访河南省疾控中心免疫预防与规划所副所长叶莹,就如何预防冬季常见传染病及新冠肺炎、如何进一步加强农村地区疫情防控及疫情溯源的手段及意义等进行了解读。
问:冬春季节常见的传染病有哪些?如何进行预防?
答:冬春季节常见的疾病传染病主要有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、肺结核病、病*性腹泻(诺如病*感染、轮状病*腹泻)等。从传播途径上,流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、肺结核等主要通过呼吸道飞沫传播,病*性腹泻主要经传播消化道传播,手足口病两种途径均可。
针对呼吸道传染病,可以采取以下措施预防:
(1)每天开窗通风,保持室内空气流畅;
(2)减少对呼吸道刺激,如不吸烟、不饮酒、少吃辛辣食物;
(3)不到人口密集、人口混杂、空气污浊的场所去;外出时科学佩戴口罩。
针对消化道传染病,可以采取以下措施预防:
(1)注意饮食、饮水卫生,不喝生水,不吃未煮熟或放置很久的水和饭菜。
(2)做到饮食有节制,不暴饮暴食。
除了以上,两类传染病还有一些共用的预防措施:
(1)勤洗手,外出归来后用流动水把双手彻底清洗干净;
(2)合理膳食,增加营养,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;
(3)合理安排好作息,做到生活有规律;注意保证睡眠时间,防止感冒,以免抗病力下降;
(4)听取医生的建议接种疫苗;
(5)出现发热、出疹或有其他不适及时就医。
问:新冠肺炎为什么会在冬春季节出现反弹?
答:首先,新冠肺炎病*在低温的环境下更容易存活,冬天室外环境温度较低,就像一个天然的冷库,病*在物品表明和环境中可以长期生存,增加了疫情发生的风险。
其次,冬春季是呼吸道传染病高发季节,新冠肺炎初始症状和流感或普通感冒等类似,很容易造成误诊,从而导致监测敏感性的降低,不能早发现人群中的新冠肺炎。在这样一种情况下,一旦人群中有了新冠肺炎病例,可能会很快传播开来。
最后,冬春季人们更喜欢呆在室内,另外临近春节,聚集、聚会、聚餐等行为也相应增多,一定程度上增加了疫情传播的风险。
问:无症状感染者为何增多,是否具有传染性?
答:无症状感染者分为两种情况,第一种是核酸检测阳性后,经过14天集中隔离和医学观察后无任何症状,第二种是核酸检测阳性时正好处于潜伏期,暂时没有临床症状,过了潜伏期很快会出现症状。
发生聚集性疫情后,通过对疫情的研判,必要的时候要开展全员检测。在对划定区域内所有人要进行核酸检测的时候,有些感染者还处于潜伏期,在出现临床表现前就被排除出来了,这就是国内近几起聚集性疫情无症状感染者增多的主要原因。这些无症状感染者后期如果出现症状,就会被诊断为为确诊病例。
无症状感染者也具有传染性,比如近期吉林省出现了1例无症状感染者传播给人的超级传播事件。当然这起的事件发生有特定的条件,但也提醒公众在个人防护上不要掉以轻心。
问:下一步如何做好无症状感染者防控管理?
答:目前对无症状感染者的发现途径主要是:通过对新冠肺炎病例的密切接触者和密切接触者的密切接触者进行集中隔离和核酸检测发现;通过对重点人群定期筛查发现;通过对有中高风险地区旅居史人员的筛查以及愿检尽检人员的主动检测发现;通过全员核酸检测发现。
发现的无症状感染医院,进行14天集中隔离和医学观察,在观察期间要开展核酸、血常规、CT影像学和抗体检测,原则上连续2次核酸检测(中间至少间隔一天)阴性后,可解除集中隔离医学观察。
对于公众来说,无症状感染者虽然难以察觉,但只要做好以下措施,也可以有效降低感染风险。
(1)坚持戴口罩、勤洗手、常通风,公用物品以及个人经常使用的一些私人物品(如门把手、电话机、手机等)定期清洁消*。
(2)尽量不去中高风险地区,减少与来自中高风险地区、冷链食品或物品从业人员密切接触;减少聚会和聚餐,减少走亲访友,不扎堆,与他人保持1米以上社交距离。
(3)讲究文明礼仪,咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。
(4)加强健康监测,密切