慢性腮腺炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/5 17:34:00

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因为疾病,在家躺了半个月,闲着无聊中再次看了一遍由郑晓龙、刘雪松执导,根据点点原创剧本《人命关天》改编,娟子编剧,张嘉译、王珞丹、江珊、柯蓝领衔主演的《急诊科医生》,每一次看每一次感慨,这正是医疗剧本身所具有的话题性和吸引力所在。在人性与神性的话语范式里,在医者仁心的价值传达中,在职业道德与个人利益的艰难抉择时,医疗剧完成了对医患关系的现实反映,是一部中规中矩的医疗剧——剪辑凌厉、制作考究、专业性强是它的优点。

与产科、心脏外科、普外科、泌尿外科、神经外科等科室不同,性质特殊的急诊科,无疑面临着更多的特殊病患和突发事件,其故事性更强,因而也有着适合改编影视作品的先天基因。于是,《急诊科医生》的故事就此展开。

从第一集开始,《急诊科医生》就试图用十万火急的急诊科现场抓住观众。呼啸而至的急救车、密如鼓点的脚步声、快速移动的镜头画面、病人撕心裂肺的呼喊、蜂拥而至的医生护士、触目惊心的创口展示、人命关天的声声催促……急症科的浮世绘在最短时间内得以全景式的展示,在第一时间让人屏气凝神,一看究竟。

未婚先孕的妈妈,在厕所产下了自己的婴儿,却把残留的胎盘留在了体内;孕妇急性肠穿孔,作为妈宝男的丈夫束手无策,婆婆坚持要求先保孩子再保大人;一人支撑起全家生计的工人手掌粉碎性骨折,面临截肢和治疗的难题;农民工破伤风病发打摆子,却陷入无钱治疗的窘境;接受包工头宴请并受贿的领导,酒后驾车撞人;火锅店爆炸,男子为救他人牺牲,未婚妻未能见最后一面……一茬又一茬的病人,在急诊科的“舞台”上“亮相”,其所代表的不同医疗事件……

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故事太多,我们从头开始,讲讲那个“小糖人”吧!

小孩出场给人的感觉就是瘦小、虚弱。电视剧中他运动后倒地,呼之不应,大汗淋漓,继而发生全身抽搐,急诊检查血气提示DKA(酮症酸中毒),由此可以诊断该小孩患有一型糖尿病。

1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

然而小小年纪为什么会患上糖尿病呢?

1.自身免疫系统缺陷

在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2.遗传因素

目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。

3.病毒感染可能是诱因

许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史,而且1型糖尿病的发生,往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在1型糖尿病中起作用。

4.其他因素

如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病,科学家正在研究之中。

电视剧中也有说到患者之所以会发生这个病,主要是因为一型糖尿病患者体内可以产生胰岛素的细胞已经因为某些原因被损坏了,而且这个胰岛素损坏是终身性的,那没有了这个功能,血糖自然就一直处于上升的趋势,然后就出现了糖尿病。而且以目前的医疗水平也无法修复,那么,对于这种情况,就只能终身依赖胰岛素治疗了,所以从理论上来说,一型糖尿病目前是无法根治的。

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记得实习的时候遇到一个小糖人女孩,刚满8岁生日,因为上体育课时的突然晕倒被送进急诊室,家属和老师在急诊室门口徘徊着,经过各种检查还是没能逃脱噩耗般的诊断——一型糖尿病,妈妈在门口哭喊着,跪着让医生再重新检查一遍……

突然觉得好难过,也许因为她只是个孩子,也许因为母爱的泛滥,一想到她以后漫长的人生要经历那么多次针扎,心里真的好心疼。

小女孩被送入病房,内分泌科室的爷爷奶奶投来异样、怜悯和同情的眼神。那眼神是因为有人跟他们承受着同样的痛苦,沮丧是因为她承担的痛苦比他们更早更重。

真的感叹命运的不公,这么小的孩子没有上天善良厚待,甚至连健康的权力都被剥夺了。妈妈说以后每节课都会陪着孩子上,也会吃饱后再出门,口袋里放满糖块,避免孩子上课随时晕倒,莫名地觉得心好疼,心疼妈妈,也心疼年少时便要面临一辈子慢性病纠缠的懵懂孩子。

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身边的朋友小A也患有一型糖尿病,那天聊天她意味深长的说:“疾病不可怕,慢性疾病才最可怕,从得知自己生病到现在已经将近五年的时间。我知道这一路走来有多艰辛,面对密密麻麻已经发黑的手指和脐周针眼,我也曾声嘶力竭的绝望,也考虑过遥不可期的未来,偶尔会觉得自己就像是一枚隐形炸弹,并发症一旦爆发,后果就往往不堪设想。曾经告诉自己要把每一天都当做最后一天来活,可是日子久了,越来越压抑和悲伤,生命开始变得无比沉重。”

我看得出她心底的不安,是对死亡的恐惧,生命的渴望,我伸手拥抱了她,有了帮助她、保护她的冲动,想要改变夙命的期盼,想要减轻这一类人痛苦的憧憬。因为职业的本能,所以看到受病痛折磨的人会莫名的心疼和难过,是想要拥抱的冲动,是渴望自己能化身为一个小太阳去散发温暖,是希望我们能够给予对方更多前行的力量和勇气。往后余生,不知道还有多长,多希望时光可以仁慈一点,可以让患病的人减少些许面临死亡的悲伤和可能失明的恐惧。

我告诉她:“可以换了一个想法,那就是好好珍惜拥有,珍惜当下的生活,开心的时候就大笑,难过时就学着甩掉悲伤,既然还能活着,那就好好享受生命中最珍贵的时光。”

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那么我能够为这一特殊的群体做些什么呢?

可以做些什么能减少他们的难过和悲伤?

做些什么才能减少她们内心的恐惧和慌张?

能做什么能让她们卸下内心沉重的心墙,像正常人一样轻松快乐地活着?

如果你的身边有糖尿病患者,请你们给予他们一个拥抱好吗?

如果你的身边有糖尿病患者,请帮我告诉他们“你们是最甜的”好吗?

如果你的身边有糖尿病者患者,请你们和她做朋友耐心倾听好吗?

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