本文转自：南方PLUS
关键词：COVID-19；OmicronBA.2；
导言：
中国国家卫生健康委员会官方网站的新冠疫情通报显示，年3月29日中国内地新增确诊病例1,例，新增无症状感染者7,例；合计8,例COVID-19病例。
（中国内地新增COVID-19病例的变化。制图：Hanson临床科研；原始数据来源：国家卫健委）
导致近2年来内地最严重新冠疫情的是新冠病毒Omicron突变株BA.2亚型。
从病毒学和流行病学角度考虑，OmicronBA.2已经完全不同于早期的新冠病毒毒株。
这对于所有处于疫情之中的民众而言，都是个关键信息。
知己知彼，百战不殆。
年1月19日，我们团队就一直追逐新冠病毒及COVID-19，发布了多篇推文，其中绝大多数是基于顶级医学期刊的研究解读。年11月份，Omicron突变株出现后，我的研究项目更是集中在Omicron的病毒学和免疫学。
从实验设计角度，我们已经认为Omicron这个病毒和其他SARS-CoV-2不是同一种病毒，因为它的病毒特性尤其决定其感染和传播能力的S蛋白特征、血清学特征及免疫逃逸、传播能力、致病性、临床表现和流行病学特征已经和年底开始流行的新型冠状病毒野生型完全不同了。
1，新冠病毒OmicronBA.2的传播系数高达9.1。
SutterHealth估计Omicron基础传播系数（R0）=7.0，因而推算出BA.2的R0高达9.1，而野生型R0=2.79。
R0=9.1意味着在无防疫措施的情况下，一个人可以传播给9个人，结合潜伏期3天，倍增时间（doublingtime）2-3.3天，因此无疫情防控措施该突变株可见指数型增长。
但目前全国的增长并没有呈现指数型增长，说明在防疫措施和各种因素的作用下，病毒在内地的实际传播系数Rt很低。
从这个角度来看中国的防疫措施都是奏效的。
（中国内地新增COVID-19病例的变化。制图：Hanson临床科研；原始数据来源：国家卫健委）
2，Omicron有非常强的免疫逃逸
OmicronBA.1的R0就已经达到了7.0，使Omicron的传播系数达到了高传染性的腮腺炎的水平。
但是腮腺炎疫苗接种可以起到持久免疫的作用，而Omicron却可以发生免疫逃逸。它和疫苗所使用的SARS-CoV-2原始野生型的血清学特征完全是截然不同的两个病毒，这是因为OmicronS蛋白上有32个突变。
所以Omicron相较于原始野生型，相当于发生了抗原漂移（antigendrift）的两种不同血清型的流感病毒。
3，从感染者临床上看，Omicron在很多国家引起的主要是无症状感染。
在南非85.3%感染是无症状感染；在疫苗接种率较高的英国其真实世界病死率已经低于流感；而两年前，SARS-CoV-2原始野生型造成的病死率是流感的34-68倍。
另外Omicron具有明显的鼻嗜性，缺乏肺嗜性。
因此，这些再次印证了Omicron和SARS-CoV-2原始野生型，引起的是几乎两种不同的疾病。
原始毒株的R0=2.79，所以动态清零的公共卫生方法奏效；但随着R0上升到9.1，动态清零面临越来越大的挑战，这也是一些既往“精准防疫”有效、而现在难获成功的关键原因。
编者按：
新冠病毒Alpha突变株取代了原始野生型，Delta取代了Alpha，OmicronBA.1取代了Delta，而BA.2正在取代BA.1。
OmicronBA.2的基础传播系数高达9.1，意味着极高的传染性和极大的防控难度。
与此同时，疫苗接种越来越难以预防感染的同时，无症状感染者的比例也明显增高；意味着很容易发生隐匿感染。
面临这种情况，唯有及时接种疫苗，以不变应万变。
尤其是，请和家里老人确认疫苗接种信息，
帮助他们及时完成加强疫苗接种。
加强接种，不仅仅是帮助老年人降低发生重症的风险，也是帮助年轻人早日迎接放开日。
老年人及时接种疫苗，既是维护家庭健康的基石，也是社会敢于放开的基础。
祝朋友们和家人，都健康平安！