原创陈磊上海中医院
男性不育症患者初次就诊时,医生常常都会询问“是否得过腮腺炎?什么时候得的?”。患者常常会纳闷为何医生会问这个问题,腮腺炎和男性不育有什么关系?
腮腺炎为何会导致男性不育?
众所周知,睾丸是男性身体中,一个非常重要的器官,不仅和男性的生育能力密切相关,也是和男性性功能和第二性征有着很大的关联。而腮腺炎往往会并发睾丸炎,影响睾丸相关功能。
腮腺炎为何会导致男性不育?主要是因为腮腺炎病毒对人体有二个敏感的器官:一个是腮腺,另外一个是睾丸。患者如果得了流行性腮腺炎后,病毒感染往往可以累及到睾丸,也就容易并发出现睾丸炎。
腮腺炎有很多种,会影响男性生育的是流行性腮腺炎,对男性睾丸组织有特殊的亲和力,腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的生精小管和间质细胞,导致炎性反应,引起生精小管变性,生精细胞缺乏。单侧病变会导致精子数量减少,对男性生育力产生一定影响。而双侧病变时,会造成少精子或无精子症,引起男子不育症。特别是发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,甚至造成睾丸萎缩,这样的情况下,会严重影响生育能力,造成男性不育。
腮腺炎病毒还有何危害?
腮腺炎病毒也会影响睾丸其他功能,成年男性的双侧腮腺炎性睾丸炎的损伤,还会引起性腺功能低下,也会引起无精症或者少精症。
另外,感染引起的炎症,还会导致生殖管道淋巴细胞浸润,发生纤维化和玻璃样病变,从而导致输精管管道的狭窄或堵塞,影响精子传输,进而导致梗阻性无精子症。
有报道青春期后的腮腺炎患者中约有30%合并睾丸炎,多为单侧,双侧发病率占10%-30%。部分患者感染后数月到数年将会出现不可逆性的睾丸萎缩,从而导致男性不育。
男性患了腮腺炎后,
如何避免影响生育健康?
做好预防
首先,是做好腮腺炎的预防,流行性腮腺炎多发于儿童和青少年,对于儿童预防流行性腮腺炎最有效的方式,就是通过接种腮腺炎的疫苗,这样能大大地减少儿童感染腮腺炎的风险。在病毒性腮腺炎流行期间,应该避免到公共场所活动,室内应该经常开窗通风换气。
正规治疗
男性患了流行性腮腺炎后,应立即着手正规治疗,不要延误治疗时机,避免病毒在体内大量地复制和繁殖,并发睾丸炎。如果能及时治疗的话,多数情况下会痊愈的,不会影响生育。而并发睾丸炎患者,特别是青春期后感染者,除了积极治疗外,在控制炎症后,应定期随访,评价生殖功能。
针对性用药治疗
对于以往有腮腺炎性睾丸炎,检查发现已经影响生育的患者,因根据临床具体情况,分别对待。医院进行睾丸功能、精液常规等检查,根据检查结果针对性用药治疗。
中医治疗手段
腮腺炎性睾丸炎引起的少精子和弱精子症不育,可运用中医中药治疗,通过辨证论治,可以提高精液质量,改善生育力。如果影响性激素分泌,可以用促性腺激素方面的药物,改善性激素分泌,促进睾丸生精功能,提高精子质量,改善生育能力。
对于腮腺炎性睾丸炎引起的严重少弱精子症,治疗效果不佳,让女方自然妊娠很有困难。应尽早考虑人工辅助生殖,就是老百姓常说的试管婴儿等方法来解决生育的问题。
所以,男性应注重流行性腮腺炎对男性生育的影响。
医院男科疾病专科
门诊时间:周一上午
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