气管食管瘘
1.临床概括
指食管与气管、支气管之间产生反常交通,可分为先本能瘘和后本能瘘。典范病症为咽下固体或液体时,当即浮现窒塞感;有屡屡的肺炎病史。先本能气管食管瘘,高产生于重生儿。
2.CT体现
可显示气管或支气管及食管间的小瘘道,经食管造影后,CT可观看到瘘管、气管、支气管树及肺内对照剂。
3.中心暗示
气管食管瘘中,气管、食管交通占75%;主支气管、食管交通占25%。高浸透性对照剂禁用,可引发肺水肿。
4.学问拓展
引发后本能气管食管瘘的罕见起源:恶性肿瘤、习染、创伤、喷射性损伤、其余要素如克罗恩病。
毛细支气管炎
1.临床概括
毛细支气管炎是一种非奇异性的无软骨呼吸道疾病,依据病因及机关学特点分为细菌性细支气管炎和顽固性细支气管炎。临床体现为咳嗽、呼吸艰巨。罕见病因有习染、抽烟、免疫性疾病、器官移植、结缔机关性疾病、过敏性肺炎、喷射性肺炎、慢性吸入性肺炎等。
2.CT体现
①直接征兆:小叶中央腺泡结节、树芽征、磨玻璃密度、实变影、细支气管扩充。
②直接征兆:马赛克灌入:细支气管腔障碍引发肺通宇量减低,个别机关缺氧,反射性地引发肺血管萎缩和睦体潴留,造成响应肺内的低密度区;同时,血流从新散布到一般肺机关造成高密度区,由低、高密度区相邻造成的反常片状散布。
3.判别诊断
①慢性支气管炎:体现为肺气肿、肺大疱、支气管壁增厚,可归并支气管肺炎和间质纤维化改动。
②支气管扩充:好发于近端中等巨细的支气管。
③粟粒性肺结核:肺内随机散布的粒结节。
④结节病:结节要紧沿支气管血管教、小叶隔离和肋膜下散布,树芽征和细支气管扩充罕有。
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