赛柏蓝年的第95篇文章
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来源：央视新闻/赛柏蓝
整理：半夏
钟南山院士坐镇，10位顶级专家为重症患者远程会诊，商讨治疗方案。
首次重量级远程会诊
据央视新闻消息，昨日（1月29日）下午，由钟南山院士担任组长的广东省新型冠状病*感染的肺炎重症病例会诊专家组，对广东5例危重症患者进行了第一次远程会诊，商讨治疗方案。
参加首次远程会诊的专家们来自广州医院、医院、医院、医院、医院5家医院。他们有重症医学专家、呼吸科专家和传染病专家，绝大多数都曾经历过抗击“非典”战斗。
5例病人是分别收治医院、医院的新型冠状病*感染的肺炎重症、危重症病例。
对抗病*的治疗
在讨论到抗病*治疗方面内容的时候，针对其中一个重症患者，钟南山院士提到了以下用药建议：
（以下为钟南山院士的口述内容）
第一个是利巴韦林，我跟袁国勇教授讨论了一下，它在SARS治疗里基本效果不明显，建议现在不要用。
另一个是环孢霉素，我们这两天讨论过几次，从基因的全测序，以及从各方面的分析，这个可能是一个对病*有效的药，但现在我们还是希望能够通过在武汉病*所的测试的细胞水平的结果，在细胞、动物水平做一做以后在看看情况。因为环孢霉素是一个免疫抑制剂，这些病人本身的免疫水平功能就下降，所以目前我们还需要密切观察，马上用在临床还不成熟。
第三个是洛匹那韦/利托那韦（克力芝）和伏立康唑。克力芝里面的利托那韦是3A酶抑制剂，所以它有可能引起伏立康唑浓度的增高，因为伏立康唑是通过这个酶来降解，所以对伏立康唑的监测是需要的，一个增加一个减少，到底是多少。伏立康唑的浓度，万古霉素的浓度，还是继续监测还是很需要的。
至于α-干扰素，早期用是可以的，但是晚期用会不会有副作用，现在有不同的看法。我现在没有任何的一手资料，要再去了解一下。所以抗病*治疗，主要还是克力芝，监测一下万古霉素的血药浓度。
你们已经做了很多，但是很多药加上去，还是要慎重一点。
钟南山院士提到的，都是些什么药？
1、利巴韦林
Ribavirin，俗称病*唑，是一种抗病*药，属合成核苷类药。
利巴韦林是一种前体药物，当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病*复制所需的RNA的代谢。它究竟如何影响病*的复制，尚不清楚。
常用于防治副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病*性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病*肺炎。
2、环孢霉素
又叫环孢素，主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，可与肾上腺皮质激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治疗。
3、洛匹那韦/利托那韦
洛匹那韦/利托那韦其实并不是针对-nCov研发的新药，早已在我国上市，主要用于治疗艾滋病的药物。其为艾伯维的原研产品，商品名为克力芝，目前该产品在国内尚无仿制药。
该药复方制剂中含有洛匹那韦mg、利托那韦50mg，两种成分都是病*反转录抑制剂，均对HIV有作用。其中洛匹那韦为主药，通过和病*蛋白酶结合使得产生的病*颗粒不成熟且无传染性；而利托那韦可抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢，从而产生更高的洛匹那韦浓度，发挥协同作用。
4、α-干扰素
α-干扰素是机体免疫细胞产生的一种细胞因子，是机体受到病*感染时，免疫细胞通过抗病*应答反应而产生的一组结构类似、功能接近的低分子糖蛋白。干扰素在机体的免疫系统中起着非常重要的作用。干扰素与很多亚型，其中最大的一类亚型是α-干扰素。
5、万古霉素
万古霉素（Van