慢性腮腺炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:55:00
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来源:新浪科技

新浪科技讯北京时间1月18日消息,近日,有关新冠疫苗的一些病例已经开始浮现。在英国,当85岁的科林·霍斯曼在去年12月被医院时,一开始怀疑是肾脏感染;但不久之后,他感染了新冠肺炎。当时,英国大约四分之一医院里感染的。霍曼出现了严重的症状,最终戴上了呼吸机,并在几天后去世。

霍斯曼的遭遇十分不幸,但似乎也相当典型。毕竟,在撰写本文时,仅英国就至少有人死于新冠肺炎。然而,正如他的儿子最近在当地报纸上解释的那样,不到三周前,霍斯曼是世界上首批接种辉瑞-BioNTech新冠疫苗的人之一,而他原本应该在死前两天接受第二针注射。

尽管新疫苗的推广令人振奋,但对于世界上大多数人来说,似乎还得再等一段时间才能恢复正常生活

事实上,大多数疫苗都需要加强剂量才能起作用。以麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)为例,世界各地的婴儿都会接种这种疫苗,以预防这三种对儿童可能致命的普遍疾病。在仅接种第一剂的人当中,约有40%没有获得对这三种病*的免疫;而接种了第二剂的人当中,无法完全免疫的比例只有4%。就麻疹而言,只接种第一剂的人感染的可能性是接种了第二剂的人的4倍。更令人不安的是,许多没有完成MMR疫苗接种计划的地方还在不时爆发麻疹疫情。

伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼阿尔特曼说:“人们如此热衷于补强疫苗并认为它们如此重要的原因是,它们在某种程度上能让你的免疫反应进入另一种微调模式。”

补强疫苗的工作原理

当免疫系统第一次遇到疫苗时,它会激活两种重要的白细胞。首先是血浆B细胞,主要功能是制造抗体。不幸的是,这种细胞的寿命很短,因此尽管你的身体可能在短短几周内就能分泌出大量抗体,但如果没有第二次注射,抗体数量往往会迅速下降。

第二种白细胞是T细胞,每一个T细胞都可以识别特定的病原体并将其杀死。其中一些记忆T细胞可以在人体内存在几十年,当同一种抗原再次进入人体时,它们就能更快地产生比首次接触该抗原时更强烈的免疫反应,这意味着因疫苗或感染而获得的免疫有时可以持续一生。但很重要的一点是,在第二次接触到病原体之前,我们体内通常不会有很多这样的T细胞。

生产足够的疫苗需要时间,因此一些国家——比如英国——已经决定推迟接种第二剂疫苗的计划

补强疫苗是将身体重新暴露于抗原——即病原体上触发免疫系统的分子——的方式之一,从而启动第二次免疫反应。阿尔特曼说:“因此,一旦接种了补强疫苗,你就将拥有更高的记忆T细胞水平。在某种程度上,你所拥有的记忆B细胞数量也会增多,它们将会制造更高质量的抗体。”

在第二次接触相同的疫苗或病原体时,之前保留的B细胞会迅速分裂,导致抗体数量的第二次激增。第二剂疫苗也启动了“B细胞成熟”的过程,这涉及到对非成熟B细胞的筛选。在制造白细胞的骨髓中,B细胞需要经过两轮筛选才能发育为正常的B细胞,第一轮针对B细胞受体及其前体,如果这些受体不能很好地结合其配体,B细胞就会停止发育;第二轮这是检查B细胞与自身抗原的结合力,确保B细胞不会对自身抗原发生免疫反应。之后,筛选出来的非成熟B细胞迁移到脾脏,完成发育。换言之,在接种第二剂疫苗之后,B细胞不仅数量更多,它们产生的抗体也更有针对性。

与此同时,记忆T细胞也会迅速增殖。科学家认为,记忆T细胞在当前疫情期间发挥了关键作用,保护了一些人免受严重的新冠肺炎感染。尽管新冠病*可能从年12月左右就开始在全球传播,但有证据表明,有些人的记忆T细胞可能之前就“见过”其他冠状病*,比如导致普通感冒的病*,从而能够识别新冠病*。

那么,各种新冠疫苗的单剂效力如何?

在目前的疫情当中,这个问题的答案比以往任何时候都更加迫切,也更加复杂。比如,英国*府已经决定将当前批准第二剂疫苗的时间从3到4周延长到12周;俄罗斯则宣布,将对SputnikV新冠疫苗的单剂版本——名为“Sputnik-Light”——进行试验。以下是目前几种疫苗的已知情况。

辉瑞-BioNTech疫苗

根据辉瑞公司在年12月公布的数据,辉瑞-BioNTech疫苗在第一次接种后的有效性约为52%。在21天的三期临床试验中,名未受感染的参与者被分成两组,一组接受两次完整剂量的疫苗注射,另一组注射安慰剂。结果表明,安慰剂组有82人、疫苗组有39人出现了发病症状。

然而,这种早期保护有一些重要的注意事项。首先,保护作用至少要到第12天才开始发挥作用,在那之前,两组之间没有区别。其次,单剂疫苗的保护作用仍然明显低于两剂,后者在一周后还具有95%的预防效果。但在互联网上还流传着另一个数据,称第一次注射的有效率约为90%。这就有点复杂了。

另一个估计数值来自英国疫苗联合委员会(JCVI),该机构决定以不同的方式来计算疫苗的效力。他们没有使用与感染人数有关的所有数据(包括第一次注射还未起作用时的数据),而是只研究了第15天到第21天的数据。通过这种方法,该疫苗的有效性飙升至89%,因为在疫苗开始发挥作用之前,其有效性还没有被相对较高的感染次数所稀释。如果只看第二次注射后的前7天(第21天至第28天)——那时第二次注射可能还没有起作用——这个比例则是92%。

然而,这些计算都存在争议。“目前,人们非常

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